Antecedentes

ANTECEDENTES Entre los años 460 y 377 AC, Hipócrates limpiaba sus instrumentos quirúrgicos vertiendo agua hirviendo sobre ellos. Entre 1729 y 1799 el biólogo italiano Lazzaro Spallanzani descubrió que las bacterias morían luego de ser calentadas por 30 minutos en frascos de vidrio sellados. El 20 de abril de 1862, Louis Pasteur dirigió la primera serie de pruebas en las que se calentaban líquidos en contenedores presurizados para esterilizarlos. Esto se conoció como pasteurización y aún se utiliza para conservar leche, jugos y otros alimentos. Charles Chamberland, que trabajó con Pasteur en el desarrollo de la pasteurización, creó la autoclave en 1879. Antecedentes históricos  Antigüedad (450 a. C.) compuestos químicos: Para embalsamar los cuerpos y preservarlos, con alto valor antiséptico. Con pronósticos desinfectantes. Hipócrates (460-370 a.C.). Importancia de irrigar heridas y limpiarse las manos y unas con agua hervida o con vino. Fundador de la cirugía experimental. Hacia poner a hervir los instrumentos que usaba para atender gladiadores heridos. Galeno (200-131 a.C.). Edad Media (476-1492): Problemas de plagas y epidemias atacadas por fumigación y con vapores de vinagre, sulfuro, y arsénico. Idea intuitiva de la presencia de bacterias. Girolama Francastoro, médico italiano (15469). Concepto de contaminación por aire o fómites. Primero en describir el tifo. Su teoría abrió camino a los conceptos modernos sobre infección y enfermedades transmisibles de proporciones epidémicas. Anton van Leeuwenhook (1683). Diseñó el primer microscopio. Ideo un equipo llamado “digestor de vapor”, antecesor de las autoclaves de vapor actuales. DennysPapin (1680) LázzaroSpallanzani, naturista italiano (1765). Estudió la efectividad del calor en la destrucción de bacterias y la esterilización de líquidos. Diseñó un esterilizador sellado de calor seco (aire caliente). William Henri, químico inglés (1832). Oliver WendellHomes, médico de Harvard; IgnazSammelweis médico austriaco. El primero: Naturaleza contagiosa de fiebre puerperal. El segundo: Probó la etiología de la fiebre puerperal. Louis Pasteur (1866), químico y microbiólogo francés. Encontró que el calor podía detener el crecimiento de los microbios. Inició el procedimiento de pasteurización. Postuló la participación de bacterias en enfermedades. Contribuyo grandemente a la cimentación de la asepsia quirúrgica moderna. Demostró que algunos microbios (Bacillussubtilis) resisten la ebullición a 100ºC. Charles Chamberland (1880). Hizo la primera autoclave de vapor a presión. Aplicó los principios de Pasteur en la cirugía. Primer cirujano que empleó desinfectantes químicos. Ácido carbólico en nebulizaciones para purificar el aire. Lord Joseph Lister (1867) padre de la cirugía moderna. Roberto Koch (1881), padre de la técnica bacteriológica. Descubrió el uso de medios de cultivo sólidos e investigo la etiología de las enfermedades infecciosas. Demostró la causa de la tuberculosis. Recomendó el uso del bicloruro de mercurio como antiséptico. KurtSchimmelbusch (1885). Ideó diversos detalles para la técnica aséptica. Primero en utilizar el esterilizador para la esterilización de campos quirúrgicos. Recomendó la adición de bicarbonato de sodio al agua en ebullición para aumentar su valor germicida y evitar la corrosión del instrumental. J. J. Kinyoun (1888), bacteriólogo estadounidense. Estudió los esterilizadores gaseosos. Responsable en mucho del desarrollo del “desinfector de formaldehido” en vapor. Realizó investigaciones que influyeron en el desarrollo del esterilizador moderno de temperatura controlada. WeedenUnderwood (1933), ingeniero estadounidense. Frank L. Meleney (1948), cirujano estadounidense. Estableció estándares para el control funcional y la supervisión continua de la técnica estéril de la sala de operaciones. Promovió mejoras en el diseño y confiabilidad de los esterilizadores En 1933 se comercializó en Estados Unidos el primer esterilizador de vapor por presión. Óxido de etileno fue reconocido como agente antibacteriano alrededor de 1929. 1939 certificaronlas propiedades esterilizadoras. 1949 se empieza a aplicar para la esterilización en carboxiclaves. Efectos tóxicos en el ser humano. Óxido de etileno. Dos inconvenientes. Gran poder explosivo. Alta flamabilidad. Efectos adversos en la capa de ozono. Se diluyó con el gas freón 12. En 1979, F.S. Moore y L.R. Perkinson patentaron un sistema de esterilización con gas de peróxido de hidrógeno frío. A partir de 1990 se crearon sistemas de esterilización con peróxido de hidrógeno en la esterilización en hospitales. En la actualidad, los avances en equipos de esterilización con vapor se han enfocado a perfeccionar los sistemas y tener un control estricto de variables que interviene en el proceso de esterilización y al desarrollo de métodos para evaluar la eficacia de la misma. Hoy en día en todos los hospitales es obligatorio contar con un CEYE.